Clostridium difficile

Vorkommen

• Natürlicher Darmbewohner in geringer Konzentration

Bedeutung

• Clostridium difficile zeigt klinisch bedeutsame Resistenzen gegenüber vielen Antibiotika.

• Der Erreger gibt ein schleimhautschädigendes Toxin ab, welches vom gesunden Menschen nicht bemerkt wird, weil es in zu geringer Konzentration vorliegt. Ist allerdings die natürliche Darmflora z.B. durch eine orale Antibiotikatherapie geschädigt, so steigt die Konzentration des Toxins, da Clostridium difficile selbst nicht durch das Antibiotikum abgetötet wird. Das Toxin greift die Darmschleimhaut an, und bildet eine Pseudomembran aus Fibrin und Leukozyten. Es kommt zur "antibiotika-assoziierten pseudomembranösen Kolitis" (= Entzündung des Dickdarms)

Therapie

• Antibiotika absetzen, um "natürliche Konkurrenz" wieder zuzulassen und den Erreger so zurückzudrängen

• Symptomatische Therapie, z.B. mit Elektrolytersatz bei Durchfällen