Kutane Leishmaniase
Synonyme
- Hautleishmaniose
- Leishmaniasis cutis
- Orientbeule
Definition
- Durch Leishmania tropica, Leishmania major sowie seltener auch Leishmania
donovani verursachte, morphologisch sehr variable, granulomatöse und ulzeröse
Hautläsionen.
Vorkommen
- Regionen Südeuropas, des vorderen Orients und Asiens
Klinik
- Frühestens 2 - 3 Wochen nach dem Stich einer infizierten Sandmücke
bildet sich eine Papel, die sich innerhalb von mehreren Monaten zu einem über
0,5 cm großen Knötchen entwickelt.
- Anschließend Ulzeration und Spontanheilung unter typischer Narbenbildung
in 9 - 15 Monaten (städtische Form, Leishmaniasis tropica).
- Bei der ländlichen Form (Leishmaniasis major) kommt es schon nach 1 - 2
Wochen zur Ulzeration, häufig auch mehrfach und nach etwa 6 Monaten zur
Spontanheilung.
- Betroffen sind meist sind Kopf, Hals oder Arme.
- Erregernachweis im Punktions- und Biopsiematerial, auch Kultur in
Spezialmedien
- Serologischer Nachweis v.a. bei kleinen Läsionen nicht zuverlässig (KBR,
IFT, ELISA-Test)
Prognose
Therapie
- Meist nicht erforderlich (Spontanheilung).
Bemerkungen
- In etwa 10 % der Fälle tritt ein lupusartiges Krankheitsbild (Leishmaniasis
recidivans, lupoide Leishmaniase) mit chronischem Verlauf und inkompletter
Heilung auf.
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