Clostridium perfringens

• Erreger des Gasbrandes

Morphologie

• Grampositives, schlankes Stäbchen

• Obligat anaerob

Vorkommen

• Der Erreger lebt im Erdreich

Pathogenese

• Infektionen entstehen durch das Eintreten exogener Clostridien über verschmutze Wunden.

• Die eingedrungenen Bakterien bilden Exotoxine, die Körperzellen zerstören.

• Durch den Bakterienstoffwechsel entstehen große Mengen an Gasen, die zum Auftreten von Emphysemen führen.

• Wunden sind in der Regel nicht anaerob. Damit es zu einer Vermehrung des Gasbrand-Erregers in der Wunde kommen kann, muss es sich um eine tiefe, nichtblutende Wunde, wenn möglich im nicht belebten oder sauerstoffunterversorgten Gewebe handeln.

• Gasbrand ist eine typische Folge von Kriegsverletzungen, z.B. Schusswunden, Wunden durch Granatsplitter, Minen, etc.

• Die Toxine können sich im Körper ausbreiten. Die betoffenen Gewebe müssen entfernt werden, Extremitäten eventuell amputiert werden, Gasbrandwunden am Rumpf enden oft tödlich.

Toxine

• Lecithinase

  • Lecithin ist in den Phospholipiden der Zellmembranen enthalten. 

  • Die Lecithinase zerstört also die Zellmembranen im Körper, wodurch das Gewebe abstirbt. 

Therapie

• Antitoxin-Gabe

Bemerkungen

• Clostridium perfringens kann auch als Lebensmittelvergifter wirken. Auch dann ist das wirkende Toxin die Lecithinase, die oral eingenommen aber lediglich eine milde Darmreizung hervorruft. 

• Die Therapie ist in diesem Fall lediglich der Ersatz von Elektrolyten und Flüssigkeit. 

• Ausgelöst wird diese Lebensmittelvergiftung durch verdorbene Konserven und eingeschweißte Nahrung, Pökelsalz (Nitrit wird bei O₂-Gegenwart zum Nitrat oxidiert, wodurch eine anaerobe Atmosphäre entsteht.) und Wurstwaren.