Lidocain

Strukturformel

Summenformel

C14H22N2O

IUPAC

  • 2-Diethylamino-2',6'-dimethylacetatanilid

Gehalt

  • Zwischen 99,0 und 101,0 Prozent, berechnet auf die wasserfreie Substanz

Bemerkungen

  • Im Arzneibuch wird das Hydrochlorid mit einem Molekül Kristallwasser als Substanz beschrieben

Verwendung

  • Lokalanästhetikum (Amid-Typ)
  • Antiarrhythmikum (Klasse 1b)

UAW / Toxikologie

  • Herzinsuffizienz
  • Sinusarrest, höhergradige AV-Blockierungen
  • Schwindel, Benommenheit, Übelkeit, taube Zunge, Ohrgeräusche (frühe Zeichen einer Überdosierung!)
  • Tremor, Krämpfe, Koma (späte Zeichen einer Überdosierung!)

Pharmakologische Eigenschaften

  • Hemmung des Natrium-Einstroms während der Depolarisation
  • Hemmung der Durchlässigkeit von Natrium und Kalium in der Diastole
  • Hemmung der Freisetzung von Noradenalin
  • Hemmung der ventrikulären Schrittmacheraktivität
  • Wirkungseintritt nach ca. 1 - 2 min, Wirkungsdauer ungefähr 15 - 20 min

Handelsnamen

  • Xylocain
  • Lidocain

Notfallmedizinische Indikation

  1. Arrhythmien
    • Ventrikuläre Extrasystolen
    • Kammerarrhythmien
    • Kammerflimmern unter Reanimation
    • Prophylaxe des Kammerflimmerns
  2. Lokalanästhesie

Notfallmedizinische Dosierung

  1. Arrhythmien
    • I.v. Bolus 100 mg bei 70 kg KG (1,5 mg/kg KG), ggf. Nachinjektion nach 5 - 10 min von 0,5 mg/kg KG. Maximaldosis: 3 mg/kg KG,
    • E.t. 300 mg bei 70 kg
    • Perfusor: 1000 mg mit NaCl auf 50 ml: 4-10 ml/h bei 70 kg KG (20-50µg/kg)
  2. Lokalanästhesie
    • Bis zu 40 ml in einer 1% Lösung

Achtung

  • Dosierung stets nach Normalgewicht, nicht nach tatsächlichem Gewicht
  • Verlängerte Halbwertszeit nach Schockzuständen

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