Lidocain

Strukturformel

Summenformel

C₁₄H₂₂N₂O

IUPAC

• 2-Diethylamino-2',6'-dimethylacetatanilid

Gehalt

• Zwischen 99,0 und 101,0 Prozent, berechnet auf die wasserfreie Substanz

Bemerkungen

• Im Arzneibuch wird das Hydrochlorid mit einem Molekül Kristallwasser als Substanz beschrieben

Verwendung

• Lokalanästhetikum (Amid-Typ)
• Antiarrhythmikum (Klasse 1b)

UAW / Toxikologie

• Herzinsuffizienz
• Sinusarrest, höhergradige AV-Blockierungen
• Schwindel, Benommenheit, Übelkeit, taube Zunge, Ohrgeräusche (frühe Zeichen einer Überdosierung!)
• Tremor, Krämpfe, Koma (späte Zeichen einer Überdosierung!)

Pharmakologische Eigenschaften

• Hemmung des Natrium-Einstroms während der Depolarisation
• Hemmung der Durchlässigkeit von Natrium und Kalium in der Diastole
• Hemmung der Freisetzung von Noradenalin
• Hemmung der ventrikulären Schrittmacheraktivität
• Wirkungseintritt nach ca. 1 - 2 min, Wirkungsdauer ungefähr 15 - 20 min

Handelsnamen

• Xylocain
• Lidocain

Notfallmedizinische Indikation

1. Arrhythmien
   • Ventrikuläre Extrasystolen
   • Kammerarrhythmien
   • Kammerflimmern unter Reanimation
   • Prophylaxe des Kammerflimmerns
2. Lokalanästhesie

Notfallmedizinische Dosierung

1. Arrhythmien
   • I.v. Bolus 100 mg bei 70 kg KG (1,5 mg/kg KG), ggf. Nachinjektion nach 5 - 10 min von 0,5 mg/kg KG. Maximaldosis: 3 mg/kg KG,
   • E.t. 300 mg bei 70 kg
   • Perfusor: 1000 mg mit NaCl auf 50 ml: 4-10 ml/h bei 70 kg KG (20-50µg/kg)
2. Lokalanästhesie
   • Bis zu 40 ml in einer 1% Lösung

Achtung

• Dosierung stets nach Normalgewicht, nicht nach tatsächlichem Gewicht
• Verlängerte Halbwertszeit nach Schockzuständen