Nitrochemotherapeutika

Beispiele

• Metronidazol, Tinidazol, Nitrofurantoin

Wirkmechanismus

• Adduktbildung benachbarter Basenpaare, dadurch Strangbrüche.
• Stabile, penetrationsfähige Ausgangsstoffe, Wirkprinzip: Anaerober Stoffwechsel reduziert die Nitrogruppen, die entstehenden Metaboliten führen zur Schädigung der DNA.

Wirktyp

• Bakterizid

Indikation

• Infektionen durch Anaerobier!
• Metronidazol, Tinidazol
  • Infektionen durch Trichomonas vaginalis, Amöbenruhr durch Entamoeba histolytika, diverse Anaerobierinfektionen
• Nitrofurantoin
  • Auch zur Bekämpfung fakultativer Anaerobier, z.B. zur Behandlung akuter und chronisch rezidivierender Zystitis, auch Langzeittherapie

Pharmakokinetik

• Metronidazol, Tinidazol
  • Oral verfügbar (Metronidazol auch i.v. und als Vaginaltabletten)
  • Gute Gewebeverteilung, liquorgängig, starke Metabolisierung in der Leber
  • HWZ: 6 - 8 h bzw. 10 - 12 h
• Nitrofurantoin
  • Gute Resorption, aber sehr schnelle renale Elimination.
  • Es kommt zu keinen wirksamen Plasmaspiegeln, wohl aber zu einer Anreicherung im Harn, so dass es bei Harnweginfektion eingesetzt werden kann.

Hinweise

• Führen zu einer Braunfärbung und Verdunkelung des Urins

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Gastrointestinale Störungen
• Allergien
• Nitrofurantoin kann zu Störungen im ZNS wie Schwindel, Kopfschmerzen und psychotischen Reaktionen führen
• Metronidazol ist unverträglich mit Alkohol