Hypotonie

Synonyme

• Hypotension
• Hypotonus

Definition

• Erniedrigung des unter Ruhebedingungen gemessenen systolischen Blutdrucks unter 110 mm Hg beim Mann, bzw. 100 mm Hg bei der Frau sowie des diastolischen Blutdrucks unter 60 mm Hg.

Formen

• Konstitutionelle Hypotonie (essentielle / primäre Hypotonie)
  • Hypotone Kreislaufregulation mit Kollapsneigung, Hyperhidrose, kalten Extremitäten, meist Bradykardie und Herzklopfen sowie Neigung zur Hypoglykämie.
• Symptomatische Hypotonie (sekundäre Hypotonie)
  • Bei oder als Folge von Erkrankungen auftretend, z.B. bei Herzinsuffizienz, Herzinfarkt, Aortenstenose, Accretio pericardi, Concretio pericardii, Hypophysenvorderlappen- oder Nebennierenrindeninsuffizienz, Myxödem, bei paroxsysmaler Tachykardie, Fieber, Hypovolämie, in der Schwangerschaft und Rekonvaleszenz
• Orthostatische Hypotonie (Orthostasesyndrom)
  • Störung der orthostatischen Regulation mit Blutdruckabfall infolge Blutverschiebung in Beine und Splanchnikusgebiet beim Übergang vom Liegen oder Hocken zum Stehen.
  • Zerebrale Mangeldurchblutung (Schwarzwerden vor Augen, Ohrensausen, Schwindel, u.U. Synkopie).
  • Vorkommen bei jüngeren Frauen und Personen mit asthenisch-leptosomem Konstitutionstyp sowie bei längerer Immobilisation und hormonaler Dysfunktion.
• Sympathikotone Form mit isolierter Abnahme des systolischen Blutdrucks um mehr als 15 mm Hg bei starkem Pulsanstieg.
• Asympathikotone Form mit Abfall von systolischem und diastolischem Blutdruck sowie fehlender sympathischer Gegenregulation (Tachykardie, Schwitzen).
• Objektivierung der orthostatischen Hypotonie durch den Schellong-Test,.