Obstipation

Synonyme

• Konstipation, Obstructio alvi, Stuhlverstopfung

Definition

• Sammelbezeichnung für heterogene Störungen, die durch eine erniedrigte Stuhlfrequenz (< 3 pro Woche) und notweniges starkes Pressen bei der Defäkation gekennzeichnet sind.
• Von lateinisch ob ("dagegen") und stipare ("stopfen")

Ursachen

• Sogenannter verlangsamter Kolontransit
  • Vorkommen:
    • Häufigste Form
    • Vor allem bei Frauen, genaue Ursache meist unklar. 
    • Auch im Rahmen von Diabetes mellitus, Hypothyreose , Hypoparathyreoidismus und Schwangerschaft.
    • Medikamentöse Auslöser können Anticholinergika, Neuroleptika, Antidepressiva, Calciumantagonisten, Opiate, Diuretika oder Calciumpräparate sein.
  • Therapie:
    • Ballaststoffe
    • Osmotisch (z.B. Laktulose) oder hydragog (z.B. Bisacodyl) wirkende Laxanzien bzw. Prokinetika (z.B. Cisaprid)
• Rektoanale Obstruktion
  • Stenosierende Prozesse im unteren Kolon und Analkanal (z.B. durch Tumore, Entzündungen, Narben)
• Funktionelle Obstruktion
  • Innerer Rektumprolaps , Anismus (paradoxe Kontraktion des äußeren Sphinkters beim Pressen), Rektozele
• Neurogene Störungen
  • Multiple Sklerose, Parkinson-Syndrom, Apoplexie, Diabetes mellitus, kongenitales Megakolon