Spinaler Schock

Definition

  • Durch Blockade des Sympathikus aufgrund einer akuten Querschnittslähmung  ausgelöste Form des Schocks. Eine Verletzung oberhalb Th 4 führt dabei in der betroffenen Region zu einer Vasodilatation der Gefäße und damit zu einem relativen Volumenmangel mit nachfolgender Schocksymptomatik.

Symptome

  • Unruhe
  • Bewusstseinstörungen

Kurzanamnese

  • Unfallgeschehen?

Sofortdiagnostik

  • Basischeck
  • Puls (meist tachykard, schwach fühlbar), RR (meist erniedrigt, geringe Amplitude), SaO2

Sofortmaßnahmen

  • Flachlagerung, Beine erhöht (bei Bewusstlosigkeit: Stabile Seitenlage)
  • Immobilisation auf Vakuummatratze
  • Patient beruhigen
  • Vor Wärmeverlust schützen
  • Sauerstoffgabe (hochdosiert)
  • i.v.-Zugang und Volumenersatz
  • NOTARZT

Erweiterte Maßnahmen

  • Periphere Vasokonstriktion
  • Steigerung der Herzkraft, z.B. Dopamin -Perfusor
  • Evtl. Intubation und Beatmung

- Bücher zum Thema

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