Anionenaustauscher

Medizin

Die Substanzen dieser Gruppe werden peroral aufgenommen, aber nicht aus dem Magen-Darm-Trakt resorbiert, sondern wirken als nicht resorbierbare Anionenaustauscherharze indirekt durch Bindung von Gallensäuren im Darm.
Dies führt zunächst dazu, dass die Konzentration der Gallensäuren im Darm sinkt und somit die Emulgierung und Aufnahme von Fetten aus dem Darm behindert wird.
Wichtiger ist jedoch, dass der Körper verstärkt Gallensäuren nachbilden muss, wozu er Cholesterol aus dem Körper benötigt.
In einem ersten Schritt wird die in der Leber vorkommende und an der Umwandlung von Cholesterol in Gallensäuren beteiligte Cholesterol-7α-Hydroxylase aktiviert.
Als Folge dieser Aktivierung sinkt die Cholesterolkonzentration in den Leberzellen, was nun wiederum eine Aktivierung der HMG-CoA-Reduktase zur Folge hat und die Synthese neuen Cholesterols fördert. Hier erscheint eine Kombination mit HMG-CoA-Reduktasehemmern angebracht.
Da aber außerdem die Anzahl von LDL-Rezeptoren auf den betroffenen Leberzellen erhöht wird, kommt es insgesamt dennoch zu einer vermehrten Aufnahme von LDL-Cholesterol aus dem Blut und einer Reduktion der LDL-Plasmakonzentration.