Tabak-Alkohol-Amblyopie
Definition
- Bilaterale Demyelinisierung im Sehnerv beidseits und Nervenzelluntergänge
im Corpus geniculatum laterale, eine Struktur der zentralen Sehbahn.
Ätiopathogenese
- Die genaue Ursache ist ungeklärt.
- Kombinierter Tabak- und Alkoholmissbrauch spielen eine Rolle, das Syndrom
wurde aber auch bei Ernährungsstörungen beschrieben.
- Fehlernährung, Mangel an B-Vitaminen
(B1, B6) und eine verminderte Wirksamkeit von Vitamin
B12 durch Bildung von Cyanocobalamin, das durch mangelnde
Entgiftung von beim Rauchen entstehenden Zyaniden entstehen soll, werden als
Ursache diskutiert.
Klinik
- Erheblicher bilateraler Visusverlust bis hin zur Erblindung
- Doppelseitige symmetrische Skotome
- Farbsinnstörung
Therapie
- Die Besserung wird teilweise durch Vitamin B1-, B6-
und B12-Substitution beschleunigt.
- Remissionen bei Abstinenz sind möglich.
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