Inhalationstrauma
Übersicht
Medizin
Definition
- Thermische und chemische Schädigung von Atemwegen und Lunge durch
Einatmen von Rauch- und Reizgasen. Häufig in Kombination mit Kohlenmonoxid-
und Zyanidvergiftungen.
Notfallmedizin
Symptomatik
- Konjunktivitis
- Rhinitis
- Husten
- Heiserkeit
- Retrosternale Schmerzen
- Schleimig-blutiger Auswurf
- Dyspnoe
- Tachypnoe
- Larynxödem
- Bronchospasmus
- Toxisches Lungenödem
- Bewusstlosigkeit, Koma
Sofortmaßnahmen
- Eigenschutz beachten!
- Großzügige Sauerstoffgabe
- Mindestens 10 - 12 l/min per Maske
- i.v.-Zugang (Notkompetenz)
- NOTARZT
- Evtl. Vorbereitung von Fenoterol oder Theophyllin i.v. bei bestehendem
Bronchospasmus
- Evtl. Intubation und Beatmung mit 100 % Sauerstoff bei bestehender
Bewusstlosigkeit
Achtung
- Die Sättigungswerte des Pulsoximeters
können durch Kohlenmonoxidexposition des Patienten verfälscht sein!
Bemerkungen
- Die früher propagierte inhalative, hochdosierte Gabe von Glukokortikoiden
(z.B. Dexamethason-Spray
alle 5 - 10 min), hat nach aktuellen evidenzbasierten Erkenntnissen keinen
positiven Einfluss auf den weiteren Verlauf.
- Da der postulierte Effekt einer rein physikalischen Membranstabilisierung
jedoch prinzipiell vorhanden sein dürfte und auch keine Nebenwirkungen im
Akuteinsatz zu erwarten sind, ist der Einsatz auch nicht falsch.
- Keinesfalls sollte jedoch die Behandlung mit inhalativen
Glukokortikoiden dazu führen, dass die anderen aufgeführten
Sofortmaßnahmen unterbleiben!
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