Streptococcus pyogenes

• Erreger des Scharlach

Definition

• Grampositive aerobe Kokken aus der Familie der Streptococcaceae.

Toxine

• Hyaluronidase:
  • -> Auflösung der Bindegewebsstruktur -> Ausbreitung des Erregers im Gewebe
• Streptolysine:
  • -> Hämolyse
• Streptokinase:
  • -> Auflösung von Fibrin (Fibrinolyse) -> großflächige Ausbreitung des Erregers; keine Abszesse.
• Scharlachtoxin:
  • wird nur von etwa 10 % der Stämme von Streptococcus pyogenes gebildet
  • -> Scharlach

 Bemerkungen

• Voraussetzung für eine Scharlacherkrankung ist eine Infektion mit Scharlachtoxin bildenden Streptococcus pyogenes.
• Es kommt zur Bildung von Antikörpern gegen die C-Substanz. Die C-Substanz weist eine ähnliche Struktur wie körpereigene Substanzen in Geweben (z.B. Niere, Gelenke und Herzklappen) auf, daher kann es zu Autoimmunreaktionen kommen, bei denen die betroffenen Gewebe geschädigt werden.

Folgeerkrankungen

• ARF = Akutes rheumatisches Fieber
  • Akutes rheumatisches Fieber ist nicht therapierbar.
  • Ein Symptom sind rote Flecken auf der Haut und in den Organen, die durch Antigen-Antikörper-Komplex-Ablagerungen hervorgerufen werden.
  • Es kommt zu einer Vereiterung der Kopfschleimhäute, die durch eine Antibiotikatherapie bekämpft werden kann.
  Wundrose
  • Organschäden, z.B. Herzklappenentzündung (Endokarditis lenta); kann ebenfalls durch Enterokokken oder Kariesstreptokokken (Sc. mutans) hervorgerufen werden.