Anaphylaktische Reaktion
Synonyme
- Typ 1 - Allergie, Immunreaktion vom Soforttyp, Anaphylaxie
Definition
- Die anaphylaktische Reaktion ist der häufigste Allergietyp.
- Sie tritt innerhalb von wenigen Minuten ein.
Pathogenese
- Der Erstkontakt mit dem später die Reaktion auslösenden Antigen führt
zur Bildung von Antikörpern der Klasse IgE.
- Diese IgE-Antikörper können mit ihrem Fc-Stück an
Gewebsmastzellen und zirkulierende basophile
Granulozyten binden.
- Beim Zweitkontakt können nun die Antikörper an die Fab-Fragmente
der zellständigen Antikörper binden und sie überbrücken.
- Dadurch wird die Degranulation der Mastzellen ausgelöst, die nun v.a.
Histamin, aber auch Heparin und Zytokine ausschütten.
- Die spezifischen IgE-Antikörper werden auch als Reagine bezeichnet.
- Zu den Antigenen, die eine Typ-1-Immunreaktion auslösen, gehört das Penicillin,
aber auch Insektenstiche v.a. durch Bienen, Pollen (-> Heuschnupfen) und
Nahrungsmittel.
Symptome
- Lokalen Reaktionen
- Systemischen Reaktionen
- Bronchokonstriktionm u.U. mit Atemnot
- Urtikaria
- Generalisierte Ödeme
- Blutdruckabfall durch Vasodilatation
- Anaphylaktischer Schock,
der untherapiert innerhalb von weniger als 30 min zum Tod führen
kann.
Therapie
- Antihistaminika, zur Blockierung der Histaminrezeptoren
- Beim Schock Adrenalin zur Konstriktion der Gefäße und Aufhebung der
Bronchokonstriktion.
- Prophylaktisch sollte der Kontakt mit dem Allergen gemieden werden.
- Zusätzlich kann eine Hyposensibilisierung versucht werden. Dabei wird der
Körper durch immer größere Gaben des Allergens langsam an dieses
gewöhnt. Dies geschieht durch die Bildung von Antikörpern der Klasse IgG,
die eine höhere Affinität zum Allergen aufweisen und so das Allergen vor
dessen Kontakt mit IgE abfangen. Die an IgG gebundenen Allergene lösen
keine anaphylaktische Reaktion mehr aus.
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