Opiate

Bemerkungen

• Durch mögliche Beschaffungsprostitution und oftmals hygienische Bedenkenlosigkeit hohes Infektionsrisiko! (HIV, TBC, Hepatitis, Lues)
• Eigenschutz beachten!

Symptomatik

• Oftmals bereits typischer Habitus
  • Mager
  • Gelbliche Hautfarbe
  • Typische Venenpunktionsstellen
  • Abszesse
• Initial
  • Euphorie
• Später
  • Somnolenz
  • Extrem enge Pupillen
  • Bradypnoe (ohne Atemnot)
  • Hypothermie
  • Hypoxie
  • Darmatonie
  • Übelkeit, Erbrechen
  • Koma

Sofortdiagnostik

• Eigenschutz beachten!
• Basischeck
• Puls, S_aO₂, RR, EKG

Sofortmaßnahmen

• Eigenschutz beachten!
• NOTARZT
• I.v.-Zugang
• Evtl. Beatmung

Erweiterte Maßnahmen

• Evtl. Vorbereitung von:
  • Naloxon
• Evtl. Intubation

Achtung

• Patient mit Hilfe des Antidots möglichst nur so weit wieder wach werden lassen, bis eine ausreichende Spontanatmung besteht.
• Auslösung einer evtl. tödlichen Entzugsreaktion möglich.
• Deutlich kürzere Halbwertszeit des Antidots gegenüber dem Opiat, dadurch Gefahr des "Opiatrebounds".