Pityriasis versicolor
Synonym
- Kleienpilzflechte
- Tinea versicolor (veraltet)
Definition
- Pilzinfektion der Haut durch Malessezia furfur mit Bildung melanotoxischer
Azelainsäure.
Erreger
Vorkommen
- Wegen der Lipophilie der Erreger meist erst nach der Pubertät auftretend.
- Die Krankheit tritt vor allem in feucht-warmen Gebieten bei Menschen mit
schlechter Körperhygiene auf.
- Bei immunsupprimierten Patienten erhöhte Häufigkeit und Rezidivrate.
Klinik
- Besonders im Bereich der vorderen und hinteren Schweißrinne gegenüber
dem normalen Hautkolorit hellere oder dunklere Flecken, die konfluieren und
nach Kratzen kleieförmig schuppen (Hobelspanphänomen).
- Bei dieser Erkrankung werden nur die obersten Schichten des Keratins, vor
allem am Körperstamm.
- Der Pilz wächst auch in den Haaren. Bei der Behandlung zieht sich der
Pilz in die Haarfollikeln zurück, nach Abbruch der Behandlung kommt der
Pilz wieder hervor.
- Nach erfolgreicher Therapie meist noch langdauernde Pigmentveränderungen,
da der Pilz UV-Strahlung resorbiert, so dass bei einer Abheilung im Sommer
helle Flecken zurückbleiben können, die allerdings durch Nachbräunen
verschwinden.
- Rötlich-braune Fluoreszenz im Wood-Licht
- Mikroskopischer Nachweis von Sprosszellhaufen in Hautschuppen
Therapie
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