Extrarenale Eliminationsfraktion (Q0)
Definition
- Die extrarenale Eliminationsfraktion kennzeichnet den Anteil der resorbierten Dosis, der nicht unverändert über die Nieren ausgeschieden wird. Es sind Werte von 0 bis 1 möglich.
Bemerkungen
- Zur extrarenalen Eliminationsfraktion gehören sowohl der metabolisierte, als auch der unverändert über andere Wege als die Nieren ausgeschiedene Anteil einer Substanz.
- Der unverändert renal eliminierte Anteil einer resorbierten Dosis berechnet sich als:
Qr : Renale Eliminationsfraktion Q0 : Extrarenale Eliminationsfraktion
- Die extrarenale Eliminationsfraktion kann zur Dosisanpassung bei Niereninsuffizienz benutzt werden. Hierbei ist die normale Erhaltungsdosis Dss gemäß folgender Formel der verringerten renalen Clearance anzupassen:
Dss,N : Erhaltungsdosis im Steady-State bei Niereninsuffizienz Dss Erhaltungsdosis im Steady-State ohne Niereninsuffizienz Q0 : Extrarenale Eliminationsfraktion CLr,N : Renale Clearance bei Niereninsuffizienz CLr : Renale Clearance ohne Niereninsuffizienz
- Arzneistoffe mit einer sehr hohen extrarenalen Eliminationsfraktion (nahe oder gleich 1) müssen somit normalerweise bei Niereninsuffizienz nicht in ihrer Dosis angepasst werden.