Polypeptidantibiotika

Beispiele

• Polymyxin B
• Polymyxin E (Colistin)
• Bacitracin
• Tyrothricin

Wirkungsmechanismus

• Schädigung der mikrobiellen Zytoplasmamembran durch Wirkung als kationische Detergentien.
• Bacitracin beeinflusst die Mureinsynthese ähnlich wie ein β-Laktam-Antibiotikum.

Wirktyp

• Bakterizid

Indikation und unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Polymyxine
  • Wirksam gegenüber gramnegativen Erregern (z.B. Pseudomonas aeruginosa und Enterobacteriaceae außer Proteus)
  • Grampositive Erreger sind resistent!
  • Indiziert bei Pneumonien mit empfindlichen Erregern bei künstlich beatmetem Patienten, Hautinfektionen, zur Harnblasenspülung, oral zur Darmdekontamination.
  • Schwere Nieren- und ZNS-Schäden sind möglich.
• Bacitracin
  • Das Wirkspektrum entspricht ungefähr Penicillin G.
  • Eingesetzt bei Haut- und Schleimhautinfektionen, häufig als Kombination mit dem Aminoglykosid Neomycin.
  • Starke Nephrotoxizität.
• Tyrothricin
  • Indiziert bei Infektionen von Haut und Schleimhäuten durch grampositive Erreger.
  • Hämolyse möglich.

Pharmakokinetik

• Oral nicht resorbierbar.
• Auch durch intakte Haut und Schleimhaut keine Resorption, wohl aber durch Wunden.

Hinweise

• Meist werden Substanzgemische eingesetzt.
• Wegen ihrer schweren Nebenwirkungen nur lokale Anwendung.