Tonsillitis
Synonyme
- Angina
- Tonsillopharyngitis
- Mandelentzündung
Definition
- Entzündung der lymphoepithelialen Gewebe des lymphatischen Rachenrings,
insbesondere der Gaumenmandeln.
Formen
- Tonsillitis acuta
- Pathogenese
- Pathologie
- Infiltration der Tonsillen mit Leukozyten,
Mikroabszesse in Parenchym und Krypten, Austritt von fibrösem
Exsudat.
- Klinik
- Meist plötzlicher Beginn mit hohem Fieber, evtl. mit
Schüttelfrost, Halsschmerzen (besonders beim Schlucken), kloßige
Sprache, Druckschmerzhaftigkeit und Schwellung der submandibulären
Lymphknoten, dabei Rötung und Schwellung der Tonsillen (Angina
catarrhalis), häufig einzelne Beläge (sogenannte Stippchen) am dem
Kryptenmündungen (Angina lacunaris) oder über Lymphfollikeln
(Angina follicularis), selten konfluierende Beläge, die u.U. über
die Tonsillen hinausreichen (bei Pneumokokkenangina)
- Therapie
- Bettruhe
- lokal Analgetika und Desinfizienzien
- feuchte Halswickel
- bei Streptokokkennachweis: systemisch Antibiotika
- Tonsillitis chronica
- Pathogenese
- Meist Mischinfektionen mit aeroben und anaeroben Erregern unter
Beteiligung β-hämolysierender Streptokokken
der Gruppe A.
- Pathologie
- Retention von Zelldetritus, Kryptenabszesse, Fibrosierung und
Nekrose des Parenchyms
- Klinik
- Häufig rezidivierende Anginen.
- Geringe Beschwerden (sogenanntes Halskratzen), vergrößerte
submandibuläre Lymphknoten, Foeter ex ore, dabei gerötete
Tonsillen mit narbiger und zerklüfteter Oberfläche,
peritonsillärer Druckschmerz
- Bei Spateldruck auf den vorderen Gaumenbogen Entleerung von Eiter
und Zelldetritus aus den Krypten.
- Therapie
- Komplikationen
- Begleiterkrankungen
- Lokale Komplikationen und Folgeerkrankungen sind möglich.
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