Tachykarde Herzrhythmusstörung

Symptome

• Herzrasen, Angst- oder Beklemmungsgefühl
• Angina pectoris
• Dyspnoe
• Schwindel, präkollaptische Zustände, Synkope
• Krämpfe
• Kardiogener Schock
• Evtl. Harndrang

Kurzanamnese

• Bekannte KHK? Bekannte Rhytmusstörungen?
• Schilddrüsenüberfunktion
• Physische oder psychische Belastungen
• Alkohol, Rauchen
• Medikamente, Fieber

Sofortdiagnostik

• Basischeck
• Puls (zentral und peripher)
• S_aO₂ und RR erniedrigt
• EKG
  • VES (intermittierend, schenkelblockartig, deformierte QRS-Komplexe)
  • Sinustachykardie
  • Vorhoftachykardie
  • Vorhofflimmern
  • Torsade de pointes
  • Kammerflimmern

Sofortmaßnahmen

• Lagerung nach Kreislaufsituation
• Sauerstoffgabe
• I.v.-Zugang
• Evtl. NOTARZT

Erweiterte Maßnahmen

• Bei VES evtl. Lidocain vorbereiten

Achtung

• Kein Einsatz von Verapamil bei Tachykardien mit breiten Kammerkomplexen