Kokain

Bemerkungen

• Kokain findet sich oftmals als Modedroge in "besseren" Kreisen ("Managerdroge"), da es Müdigkeitsgefühle unterdrückt und insgesamt stark aufputschend wirkt.
• Meist nasale Aufnahme, kann jedoch auch i.v. appliziert und geraucht werden ("Crack").
• Crack führt meist zu einem raschen Verfall, da die Droge extrem süchtig macht, die Wirkung jedoch nur ca. 30 min anhält.
• Durch mögliche Beschaffungsprostitution und oftmals hygienische Bedenkenlosigkeit hohes Infektionsrisiko! (HIV, TBC, Hepatitis, Lues)
• Bei crackabhängigen Patienten sollte dringend auf den Eigenschutz geachtet werden!

Symptomatik

• Erregbarkeit
• Unruhe
• Schlaflosigkeit
• Euphorie
• Angst
• Panik
• Tremor
• Gesteigerte Reflexe
• Krämpfe
• Halluzinationen
• Schwindel
• Koma
• Tachykardie
• Arrhytmie
• Hypertonie
• Angina pectoris
• Kopfschmerz
• Blässe
• Fieber
• Trockener Mund
• Weite Pupillen
• Evtl. auch:
  • Myokardinfarkt (durch Spasmus)
  • Intrazerebrale Blutungen
  • Aortenruptur
  • Darminfarkt
  • Bronchospasmus

Sofortmaßnahmen

• Puls, S_aO₂, RR, EKG
• I.v.-Zugang
• Evtl. NOTARZT
• (Vorbereitung von:
  • Midazolam
  • Clonidin oder Urapidil)

Achtung

• Eigenschutz beachten!
• Keine Beta-Blocker (RR +)
• Keine Nitrokörper (Puls +)