Asthma bronchiale

• Anfallsweise auftretende Atemnot durch Obstruktion der Atemwege.

Symptomatik

• Anfallsweise Atemnot mit exspiratorischem Stridor
• Orthopnoe mit Einsatz der Atemhilfsmuskulatur
• Quälender Hustenreiz
• Unruhe, Angst und Schweißausbruch
• Verwirrtheit, Somnolenz

Kurzanamnese

• Asthma bronchiale bekannt?
• Respiratorischer Infekt?
• Medikamente? (z.B. Beta-Blocker, Acetylsalicylsäure)
• Allergenexposition?
• Chemische oder physikalische Irritationen? (z.B. durch Staub oder kalte Luft)
• Emotionale Erregung?

Sofortdiagnostik

• Basischeck
• Puls (erhöht), S_aO₂ (gesenkt), RR (erhöht), EKG
• Tachykardie, evtl. Hypertonie
• Zyanose
• Halsvenenstauung

Sofortmaßnahmen

• Beruhigen
• Sitzende Lagerung
• Beengende Kleidung öffnen
• Gegen zusammengepresste Lippen ausatmen lassen
• Fenoterol-Gabe
• (Sauerstoffgabe)
• I.v.-Zugang
• NOTARZT

Erweiterte Maßnahmen

• Vorbereitung von:
  • Prednisolon
  • Theophyllin
  • Terbutalin
  • Evtl. Diazepam
• Vorbereitung der Intubation

Achtung

• Die Regel, dass bei Asthmatikern nur einen Sauerstoffflow von 2 l/min verwendet werden soll, gilt natürlich nicht bei zyanotischem Patient! Bei Zyanose maximalen Flow verwenden, auf Atemdepression achten, Beatmungs- und Intubationsbereitschaft herstellen!