Atypische Angina pectoris

Medizin

Die atypische Angina pectoris unterscheidet sich von der typischen Angina pectoris durch ihr Auftreten bereits unter Ruhebedingungen sowie meist heftigere und länger andauernde Schmerzintensität.

Man nimmt heute an, dass diese Form der Angina pectoris auf Spasmen zurückzuführen ist, die möglicherweise insbesondere exzentrisch liegende Stenosen innerhalb größerer Koronargefäße vorübergehend subtotal verengen.
- Der durch die Stenose nicht betroffene Gefäßwandanteil kann sich noch kontrahieren und so das Gefäßlumen verengen. Die von der Stenose betroffenen Gefäßwände sind hingegen aufgrund des Sauerstoffmangels dauerhaft dilatiert.
Da das EKG dem des Myokardinfarkts zunächst weitgehend gleicht, kann häufig die richtige Diagnose erst nachträglich gestellt werden, wenn sich das EKG wieder normalisiert hat und keine Veränderungen bei den typischen "Infarktenzymen" aufgetreten sind.

Beim erstmaligen Auftreten dieser Angina-pectoris-Form sollte immer auch an die Möglichkeit eines Myokardinfarkts gedacht werden!