Chagas-Krankheit
Synonym
- Amerikanische Trypanosomiasis
Definition
Epidemiologie
- Südamerika, besonders in ländlichen Regionen und v.a. bei Kindern
- Die Erreger treten als Blut- und als Zellparasiten auf. Befallen werden
insbesondere quergestreifte Muskelzellen und Herzmuskelzellen sowie Zellen
des Monozyten-Makrophagen-Systems und Gliazellen.
- Darüber hinaus kommt es zu primären oder sekundären Veränderungen an
den neurovegetativen Nervenzellen
Klinik
- Dreiphasiger Verlauf
- Ödematöse Primärläsion an der Infektionsstelle (Chagom), als
einseitiges Oberlidödem (Roma-a-Zeichen), Lymphknotenschwellung,
Fieber, selten Parasitämie.
- Akute Myokarditis, chronische Kardiomyopathie und Herzdilatation oder
Meningoenzephalitis können zum plötzlichen Tod führen.
- Vergrößerung von Hohlorganen mit glatter Muskulatur (Megaösophagus,
Megakolon) i.S. einer Hirschsprung-Krankheit
- In Endemiegebieten häufig auch klinisch stumme Fälle
Diagnostik
- Parasitennachweis im Blut (evtl. durch Xenodiagnose), Muskelbiopsie,
Serodiagnostik
Therapie
Prophylaxe
- Raubwanzenbekämpfung, Verbesserung der Wohnverhältnisse.
Geschichtliches
- Benannt nach Carlos Chagas, brasilianischer Bakteriologe, 1879 - 1934
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