Katarakt

Synonym

  • Grauer Star

Definition

  • Allgemeine Bezeichnung für jede Trübung der Augenlinse unabhängig von deren Ursache

Bemerkungen

  • Die deutsche Bezeichnung "grauer Star" zielt auf die graue Farbe der getrübten Linse ab.
  • Es heißt die Katarakt.

Formen

  • Cataracta congenita (Angeborene Katarakt)
    • Hereditär oder embryopathisch (z.B. bei Röteln) bedingt.
    • Sie tritt auf als völlige Trübung (Cataracta totalis), umschriebene Trübung unterschiedlichen Ausmaßes in verschiedenen Schichten der Linse oder Teiltrübung wie Schichtstar (Cataracta zonularis), Nahtstar, Kernstar (Cataracta centralis) oder Kapselstar, der als vorderer und hinterer Polstar (Cataracta polaris) und als Pyramidalstar (Cataracta pyramidalis) auftritt
  • Juvenile Katarakt (Entwicklungskatarakt)
    • Meist als Kranzstar (Cataracta coronaria) mit bläulichen Punkttrübungen (Cataracta coerulea)
  • Cataracta corticalis, Cataracta nuclearis
    • Erworbene Linsentrübung der Rinde bzw. des Kerns
  • Cataracta senilis (Altersstar)
    • Häufigste Form der Katarakt mit einer Kombination von Rinden- und Kernstar
  • Cataracta diabetica, Cataracta tetanica, Cataracta myotonica, Cataracta hypothyreotica u.a.
    • Verschiedene Katarakte bei Stoffwechselerkrankungen
  • Cataracta syndermatica
    • Katarakt bei Hauterkrankungen
  • Cataracta traumatica
    • Katarakt nach Contusio bulbi oder Augapfelperforation
  • Katarakt nach Einwirkung elektromagnetischer Energie (Blitzstar, Cataracta electrica), thermischer Einflüsse ("Feuerstar") bzw. als Strahlenkatarakt
  • Im Rahmen anderer Augenerkrankungen wie z.B. Iridozyklitis oder Glaukom (Cataracta complicata) sowie nach Behandlung mit Glukokortikoiden

Klinik

  • Trübung der Linse (Cataracta incipiens, Cataracta immatura) mit zunehmendem Blendungsgefühl und allmählicher Abnahme der Sehschärfe (Cataracta provecta) mit Aufnahme von Flüssigkeit in die Linse (Cataracta intumescens) bis zum sogenannten reifen Star (Cataracta matura) mit nur noch wahrnehmbaren Helligkeitsunterschieden.
  • Eine kurzfristig wieder zunehmende Sehfähigkeit infolge der Schrumpfung einer reifen Katarakt ist möglich (Cataracta hypermatura)

Therapie

  • Bei erheblich eingeschränkter Sehkraft Staroperation
  • Ausgleich der postoperativen Aphakie durch Starglas, Kontaktlinsen oder Linsenimplantation

Komplikationen

  • Glaukom
    • Durch Quellung der Linse, intraokulare Entzündung durch Freisetzung von degenerierten Linsenprotein in das Kammerwasser.

 

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