Kernikterus
Synonym
Definition
- Einlagerung von zytotoxisch wirkendem Bilirubin in Ganglienzellen des
Stammhirns bei Neugeborenen.
Vorkommen
- Besonders bei Morbus haemolyticus neonatorum.
- Die Entwicklung eines Kernikterus hängt nicht nur von der
Serumbilirubinkonzentration ab, sondern auch von anderen Faktoren wie Hypoxie,
Azidose, Hypoalbuminämie, der Gabe von
Medikamenten mit Albuminbindung (z.B. Sulfonamide)
und erhöhter Kapillarpermeabilität (z.B. bei Sepsis).
- Die Schädigung der Nervenzellen führt klinisch zu zentralen Symptomen.
- Uncharakteristische Frühzeichen sind Trinkschwäche, allgemeine Hypotonie
der Muskulatur, Schläfrigkeit und häufiges Gähnen.
- Relativ charakteristische Symptome sind schrilles Schreien, Rigidität,
Hyperreflexie, Krampfneigung, Ophistotonus
und anfallsweise Dyspnoe oder Apnoe.
Prognose
- Überlebt das Neugeborene, so können sich Spätschäden entwickeln, v.a.
Störungen im extrapyramidalen System, Choleoathetose, Zerebralparese mit
mehr oder weniger ausgeprägter geistiger Retardierung und Hörstörungen.
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