Gonadotropine

Übersicht

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  • Physiologie

Medizin

Indikationen

• Kryptorchismus (sofern dieser nicht mechanisch bedingt ist) und
• Sterilität der Frau (Auslösung der Ovulation)
• Sterilität des Mannes infolge von Hypogonadismus
• Sterilität der Frau (zur Follikelreifung bei einer Oligo- oder Amenorrhoe; vor allem im Rahmen der In-vitro-Fertilisation).

Bemerkungen

• Bei der zuletzt genannten Indikation wird heute z.T. anstelle von Menotropin (s.u.) reines Follitropin eingesetzt.
• Die Dosierung erfolgt individuell.
• Beim Einsatz der Gonadotropine zur Ovulationsauslösung ist zu berücksichtigen, dass diese, wenn auch selten, zu einer Hypertrophie der Ovarien mit Zystenbildung führen können.
• Es besteht dann die Gefahr einer u.U. lebensbedrohlichen Zystenruptur.
• Außerdem kann es zu Mehrlingsschwangerschaften kommen.

Physiologie

Typ

• Hormone
  • HVL-Hormon

Bemerkungen

• Die Gonadotropine, Glykoproteide mit einem Molekulargewicht von 20000 - 50000, steuern die Sexualfunktion des weiblichen und männlichen Organismus.
• Sie können als übergeordnete, geschlechtsunspezifische, jedoch weitgehend artspezifische Sexualhormone bezeichnet werden.
• Derzeit sind drei humane Gonadotropine bekannt, zwei aus der Hypophyse und eines aus der Plazenta:
  • Hypophysenvorderlappenhormone (HVL-Hormone)
    • Follitropin (FSH, follikelstimulierendes Hormon)
    • Lutropin (LH, luteinisierendes Hormon), identisch mit dem Interstitialzellen-stimulierendem Hormon (ICSH)
  • Aus der Plazenta
    • Choriongonadotropin (HCG, Human Chorionic Gonadotropin).
• Die drei Gonadotropine bestehen aus zwei Untereinheiten, die als α- und β-Einheit bezeichnet werden. Die α-Einheiten sind bei den drei Substanzen identisch, die Hormonspezifität ergibt sich aus den β-Einheiten.
• Choriongonadotropin wird während der Schwangerschaft in den Chorionzotten der Plazenta gebildet. Es entspricht in seinen physiologischen Eigenschaften ungefähr Lutropin.
• Für therapeutische Zwecke benötigte Gonadotropine werden aus Schwangerenurin (Choriongonadotropin) oder aus dem Urin von Frauen in der Menopause (Urogonadotropin, Menotropin, HMG, humanes Menopausen-Gonadotropin, ein Gemisch aus Follitropin und Lutropin) gewonnen.
• Die biologische Standardisierung auf Follitropin-Wirkung erfolgt u.a. an hypophysektomierten Ratten durch Untersuchung der Keimdrüsenveränderungen, auf Lutropin-Wirkung durch Ermittlung des Prostata- oder Samenblasenwachstums bei infantilen hypophysektomierten Ratten.

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