Alkohol

Bemerkungen

• Häufigste Intoxikation im Rettungsdienst, vor allem am Wochenende
• Trotz Alkoholgeruchs auch andere Möglichkeiten die zur Bewusstseinstörung geführt haben können in Erwägung ziehen

Symptomatik

Promille	Klinisches Bild
< 1	Euphorie Distanzverlust Fehleinschätzung eigener Fähigkeiten
1 - 2 Exzitatorisches Stadium	Aggressivität Enthemmung Kontrollverlust Koordinationsstörungen Gleichgewichtsstörungen (z.B. torkelnder Gang) Dysarthrie (Lallen) Unruhezustände (Tobsucht)
2 - 2,5 Hypnotisches Stadium	Vermindertes Schmerzempfinden Verwirrung Bewusstseinsstörungen Tachykardie Schlaffer Muskeltonus Schwere Koordinationsstörungen Polyurie
2,5 - 4 Narkotisches Stadium	Bewusstlosigkeit Flache Atmung Aufgehobenes Schmerzempfinden Träge weite Pupillen Tachykardie Evtl. Blutdruckabfall durch Vasodilatation Evtl. Hypothermie Hypoglykämie Unwillkürlicher Stuhl- und Harnabgang
> 4 Asphyktisches Stadium	Koma Areflexie (fehlende Reflexe) Schock Cheyne-Stokes-Atmung Gefahr von Atemstillstand und Kreislaufversagen

Sofortdiagnostik

• Basischeck
• Puls, S_aO₂, RR, EKG
• Blutzucker (oft erniedrigt)

Sofortmaßnahmen

• Schutz vor Unterkühlung und Aspiration
• I.v.-Zugang
• Evtl. Glukoseinfusion (Notkompetenz)
• Evtl. Beatmung
• Evtl. Intubation (Notkompetenz)
• Evtl. NOTARZT