Norovirus (NV)

Medizin

Erreger ansteckender Magen-Darm-Entzündungen
Gemäß Infektionsschutzgesetz ist der Nachweis der akuten Infektion namentlich meldepflichtig.

Weltweit verbreitet.
- Noroviren sind sehr stabil gegenüber Umwelteinflüssen auf. Sie überstehen Temperaturschwankungen von -20 bis +60 °C und bewahren über nahezu 2 Wochen auf kontaminierten Gegenständen ihre Infektiosiät.
Einzig relevantes Erregerreservoir ist der Mensch.

Die Infektion erfolgt über kontaminierte Lebensmittel, fäkal-oral über den Kontakt mit Stuhl oder Erbrochenem von Infizierten sowie wahrscheinlich auch als Tröpfcheninfektion über die Luft.

Etwa 10 - 50 h nach der Infektion kommt es zu plötzlich einsetzendem oft heftigen Erbrechen und ebenfalls relativ spontan einsetzender oft heftiger Diarrhoe.
- Es scheint, dass Erbrechen bei Jugendlichen ausgeprägter auftritt, während Erwachsene eher von Diarrhoe betroffen sind.
Während der Erkrankung überwiegen ansonsten allgemeine Symptome wie Bauchschmerzen, Abgeschlagenheit, Müdigkeit und Muskelschmerzen. Kopfschmerzen und Fieber treten seltener auf.
Die Dauer der akuten Beschwerden beträgt in der Regel 12 - 72 h.
Asymptomatische Verläufe sind möglich.

Das Norovirus ist neben den Rotaviren für die Mehrzahl der nicht bakteriell verursachten Durchfallerkrankungen im Erwachsenenalter verantwortlich.
Besonders gefährdet sind - aufgrund der Übertragungswege - Bewohner sowie Personal von Gemeinschaftseinrichtungen aller Art.
Nach Abklingen der Symptome bleiben die Erkrankten bis zu 14 d Virusausscheider und damit infektiös.

Strikte Einhaltung von Hygienemaßnahmen
- Sorgfältige hygienische Händedesinfektion mit einem geeigneten Händedesinfektionsmittel
- Verwendung von Schutzbekleidung (Handschuhe, Mundschutzmasken)
- Vermeidung gemeinsam benutzter Seifen, Handtücher etc.

Der Prototyp der Noroviren, das Norwalk-Virus, wurde 1972 nach einem Gastroenteritis-Ausbruch in Norwalk, Ohio, immunelektronenmikroskopisch als eigenständige Spezies bestimmt.
Dies war die erste elektronenmikroskopische Darstellung eines Virus überhaupt.
Epidemiologie
Noroviren werden zunehmend als Ursache für virale Gastroenteritiden erkannt.
Weltweit verbreitet,
Mit einer minimalen Infektionsdosis von nur 10 bis 100 Viruspartikeln ist ihre Kontagiosität außerordentlich hoch.
Die Übertragung erfolgt von Mensch zu Mensch über eine Kontaktinfektion oder über die Luft. Ferner kann die Ansteckung über kontaminierte Getränke, Speisen und Gegenstände erfolgen.
Endemische Norovirusinfektionen wurden bislang v.a. in Krankenhäusern (gehäuft in geriatrischen Abteilungen) und Alten- oder Pflegeheimen nachgewiesen.