Inhalationsnarkotika

Medizin

Gase oder Flüssigkeiten mit hohem Dampfdruck, deren pulmonale Aufnahme eine Narkose bewirken.

Die Applikation erfolgt mittels Atemmaske oder Endotrachealtubus.
Für den Verlauf einer Inhalationsnarkose (incl. Nachschlafphase) sind sowohl die physikalischen Eigenschaften der Inhalationsnarkotika, als auch Faktoren von Seiten des Patienten maßgebend.
Als wichtigste physikalische Eigenschaften sind das Verteilungsverhältnis Blut / Gas, Gehirn / Blut und Fett / Blut zu nennen, da sie während der Narkoseeinleitung die Anflutung, während der Narkose die notwendige alveoläre Konzentration und nach Unterbrechung der Narkosegaszufuhr die Abflutung durch Ausatmung weitgehend bestimmen.
Bei den patientenspezifischen Faktoren sind vor allem Allgemeinzustand, Alter, Anteil des Fettgewebes am Körpergewicht, Herzminutenvolumen, zerebrale Durchblutung und alveoläre Ventilation maßgebend.
Inhalationsnarkotika werden oft bei der balancierten Anästhesie zur Narkoseerhaltung eingesetzt.

Atemdepression
Beeinträchtigung von Herz- und Kreislauffunktion, v.a. Abnahme des Herzminutenvolumens und der Kontraktilität des Myokards
Blutdruckabfall durch Abnahme des peripheren Gefäßwiderstandes
Bronchodilatation
Leberschäden
Übelkeit und Erbrechen (dosisunabhängig)
Muskelzittern in der Aufwachphase
Hirndruckanstieg
Maligne Hyperthermie (selten)

Inhalationsnarkotika, die selbst flüssig sind und deren Dämpfe als Narkotika eingesetzt werden, tragen auch die Bezeichnung Dampfnarkotika bzw. volatile Inhalationsnarkotika
Oft handelt es sich hierbei um halogenierte Kohlenwasserstoffe (z.B. Halothan) oder halogenierte Ether (z.B. Enfluran, Isofluran, Desfluran, Sevofluran)
Als Gas wird meist Distickstoffmonoxid (N₂O, Lachgas) eingesetzt.