Aszites

Synonym

  • Bauchwassersucht

Definition

  • Ansammlung von Flüssigkeit in der freien Bauchhöhle.

Formen

  • Entzündlicher Aszites (Exsudat)
  • Nichtentzündlicher Aszites (Transsudat)
    • Bei portaler Hypertension, Leberzirrhose, Tumoren des Magen-Darm-Trakts, Herzinsuffizienz, Erniedrigung des kolloidosmotischen Drucks bei Hypoalbuminämie, nephrotischem Syndrom, exsudativer Enteropathie, Peritonealkarzinose, Meigs-Syndrom
  • Chylöser Aszites
    • Infolge Austritts von Lymphflüssigkeit bei Lymphabflussstörungen im Bereich des Ductus thoracicus (z.B. nach Trauma)
  • Hämorrhagischer Aszites
    • Mit Blutbeimengung (z.B. bei tuberkulöser Peritonitis, Peritonealkarzinose) oder infolge einer Blutung in die freie Bauchhöhle (z.B. nach Trauma oder Gefäßruptur)

Diagnose

  • Messung des zunehmenden Bauchumfangs
  • Perkussion und Ultraschalldiagnostik (auch zum Nachweis kleiner Aszitesmengen)
  • Evtl. Bauchpunktion zur Bestimmung des Proteingehalts
  • Zytologische und bakteriologische Diagnostik

Therapie

  • Bei Leberzirrhose: Kochsalz- und Flüssigkeitsrestriktion, Spironolacton (evtl. in Kombination mit Schleifendiuretika), u.U. therapeutische Aszitespunktion,
  • Bei therapierefraktärem Aszites: Anlage eines transjugulären intrahepatischen portosystemischen Shunts oder eines peritoneovenösen Shunts.
 

www.BDsoft.de
pharm@zie
-
Bücher zum Thema Pharmazie bei Amazon