Aszites
Synonym
Definition
- Ansammlung von Flüssigkeit in der freien Bauchhöhle.
Formen
- Entzündlicher Aszites (Exsudat)
- Nichtentzündlicher Aszites (Transsudat)
- Bei portaler Hypertension, Leberzirrhose, Tumoren des
Magen-Darm-Trakts, Herzinsuffizienz, Erniedrigung des kolloidosmotischen
Drucks bei Hypoalbuminämie, nephrotischem Syndrom, exsudativer
Enteropathie, Peritonealkarzinose, Meigs-Syndrom
- Chylöser Aszites
- Infolge Austritts von Lymphflüssigkeit bei Lymphabflussstörungen im
Bereich des Ductus thoracicus (z.B. nach Trauma)
- Hämorrhagischer Aszites
- Mit Blutbeimengung (z.B. bei tuberkulöser Peritonitis,
Peritonealkarzinose) oder infolge einer Blutung in die freie Bauchhöhle
(z.B. nach Trauma oder Gefäßruptur)
- Messung des zunehmenden Bauchumfangs
- Perkussion und Ultraschalldiagnostik (auch zum Nachweis kleiner
Aszitesmengen)
- Evtl. Bauchpunktion zur Bestimmung des Proteingehalts
- Zytologische und bakteriologische Diagnostik
Therapie
- Bei Leberzirrhose: Kochsalz- und Flüssigkeitsrestriktion, Spironolacton
(evtl. in Kombination mit Schleifendiuretika), u.U. therapeutische
Aszitespunktion,
- Bei therapierefraktärem Aszites: Anlage eines transjugulären
intrahepatischen portosystemischen Shunts oder eines peritoneovenösen
Shunts.
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