Botulismus
Definition
- Meldepflichtige Erkrankung, mit unbehandelt sehr hoher Letalität.
- Meist handelt es sich um eine reine Intoxikation mit dem Toxin des
Erregers, d.h. nicht um eine Infektionskrankheit im eigentlichen Sinn.
Erreger
Übertragung
- Meist durch orale Aufnahme ("Lebensmittelvergiftung"), aber auch inhalative Intoxikation möglich.
Latenzzeit
Klinik
- Initial gastroenteritische Symptomatik mit Übelkeit, Erbrechen und Obstipation.
- Später zentralnervöse Störungen (v.a. Augenflimmern, Lichtscheu, Akkomodationslähmung, Doppeltsehen, Schluckstörungen) und verminderte Speichelsekretion, in schweren Fällen Bulbärparalyse.
- Zunehmende Lähmungserscheinungen, nach ca. 8 Tagen kommt es meist zu einer zentralen Atemlähmung.
- Toxinnachweis im Patientenblut
Therapie
- Sofortige Gabe des Antitoxins, Magenspülung, Laxantien, ggf. Schockbehandlung und Beatmung.
- Eine antibakterielle Chemotherapie ist bei reinen Intoxikationen
wirkungslos.
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