Dehydratation

Abnahme des Körperwassers durch gesteigerte renale, gastrointestinale, pulmonale bzw. perkutane Wasserabgabe ohne entsprechende Zufuhr oder iatrogen verursacht (falsche Infusionstherapie).
Gleichzeitig auftretende Natriumverluste beeinflussen, je nach ihrer Größe im Verhältnis zum Wasserverlust, die osmolare Konzentration des Extrazellulärraums, so dass drei Formen unterschieden werden können.

Isotone Dehydratation
- Verlust von Wasser und Elektrolyten (v.a. Natrium) in einem Verhältnis, das der osmolaren Zusammensetzung des extrazellulären Raums entspricht.
- Vorkommen bei Erbrechen, forcierter Diurese, Diarrhoe, Flüssigkeitssequestration, Blutverlusten und unzureichender Wasser- und Natriumzufuhr.
Hypertone Dehydratation (Exsikkose, hyperosmolare Dehydratation)
- Verlust von vor allem freiem Wasser, daher steigt die Elektrolytkonzentration (v.a. die von Na⁺) im Plasma an.
- Vorkommen bei Fieber, Diabetes mellitus, Diabetes insipidus, hyperosmolarem Koma und Verdursten
Hypotone Dehydratation (Hypoosmolare Dehydratation)
- Verlust von Wasser und Elektrolyten (v.a. Natrium) bei dem der Elektrolytverlust größer als der relative Wasserverlust ist. Die Elektrolytkonzentration im Plasma sinkt folglich ab.
- Vorkommen bei gestörter Osmoregulation, ungenügender Natriumzufuhr, Nebenniereninsuffizienz, zentralem zerebralem Salzverlustsyndrom, Verbrennungen, Schwitzen und Laxantienabusus.

Apathie
Kopfschmerz
Durst (der jedoch infolge zentralnervöser Störungen oft nicht bemerkt wird)
Trockene Schleimhäute
Halonierte Augen
Verringerter Hautturgor (z.B. mit stehenden Hautfalten)
Anorexie, Erbrechen
Zeichen des Volumenmangels, z.B. Abnahme des Herz-Zeit-Volumens, Hypotonie, Tachykardie, u.U. hypovolämischer Schock.

Die Veränderungen des Wasser- und Elektrolytbestands erfolgen zunächst im extrazellulären Raum. Zu deren Ausgleich treten Wasserverschiebungen aus intrazellulären Bereichen auf, die zu weiteren Störungen führen können.