Mononucleosis infectiosa

Durch das Epstein-Barr-Virus ausgelöste Infektionskrankheit, die zu einer Hyperplasie und Hypertrophie des lymphatischen Gewebes mit charakteristischen Blutbildveränderungen führt.

Beginn mit Fieber (38 - 39 °C, teilweise auch bis 41 °C), Kopf- und Gliederschmerzen, evtl. auch Leibschmerzen.
Typisch sind gleichzeitig auftretende generalisierte Lymphknotenschwellungen (erbs- bis kirschgroß, derb, beweglich, wenig schmerzhaft), eine diphtherieähnliche Tonsillitis (Beläge sind jedoch eher schmutzig-grau und nicht auf die Umgebung übergreifend) bei relativ gutem Allgemeinbefinden.
Häufig Milz-, manchmal auch Lebervergrößerung (in 7 % der Fälle Ikterus)
Gelegentlich masernähnliches, multiformes Exanthem (in ca. 3 % der Fälle, besonders nach Gabe von Ampicillin).
Die Dauer der Erkrankung schwankt zwischen einigen Tagen und Wochen. Meist ist die akute Erkrankung nach 1 - 2 Wochen beendet, die Rekonvaleszenz kann jedoch noch mehrere Wochen dauern.

Anginöse Verlaufsform (Monozytenangina)
- Häufig bei Erwachsenen
- Im Vordergrund stehen Tonsillitis, manchmal Konjunktivitis, Iridozyklitis, Neuritis nervi optici, Netzhautveränderungen und Augenmuskellähmungen
- Es ist eine Differentialdiagnose zur Listeriose und Plaut-Vincent-Angina durchzuführen.
Febrile Verlaufsform (Drüsenfiebertyphoid)
- Häufig bei Kindern
- Im Vordergrund stehen Fieber und Lymphknotenschwellungen
Abortive Verlaufsform
- Häufig bei Kleinkindern
- Nur sehr geringe klinische Symptomatik

Meist Leukozytose (10000 - 25000 mm^-3) mit 60 - 80 % lymphoiden (mononukleären) Zellen (sog. Downey-Zellen)
Serologisch durch unspezifische Tests auf heterophile Antikörper (Paul-Bunnell-Reaktion, bei Kindern oft negativ)
Nachweis spezifischer Antikörper gegen den Erreger.

Selten Hepatitis, Meningoenzephalitis, Myokarditis, Nephritis, Polyneuritis, Milzruptur, Purtilo-Syndrom, Burkitt-Tumor

Gut, wenn ohne Komplikationen. Schwere Verläufe bei Patienten mit zellulärem Immundefekt sind jedoch möglich.