Tonsillitis
Synonyme
- Angina
- Tonsillopharyngitis
- Mandelentzündung
Definition
- Entzündung der lymphoepithelialen
Gewebe des lymphatischen Rachenrings, insbesondere der Gaumenmandeln.
Formen
- Tonsillitis acuta
- Pathogenese
- Pathologie
- Infiltration der Tonsillen mit Leukozyten,
Mikroabszesse in Parenchym und Krypten, Austritt von fibrösem
Exsudat.
- Klinik
- Meist plötzlicher Beginn mit hohem Fieber,
evtl. mit Schüttelfrost, Halsschmerzen (besonders beim Schlucken),
kloßige Sprache, Druckschmerzhaftigkeit und Schwellung der
submandibulären Lymphknoten, dabei Rötung und Schwellung der
Tonsillen (Angina catarrhalis), häufig einzelne Beläge (so
genannte Stippchen) am dem Kryptenmündungen (Angina lacunaris) oder
über Lymphfollikeln (Angina follicularis), selten konfluierende
Beläge, die u.U. über die Tonsillen hinausreichen (bei
Pneumokokkenangina)
- Therapie
- Bettruhe
- lokal Analgetika und Desinfizienzien
- feuchte Halswickel
- bei Streptokokkennachweis: systemisch Antibiotika
- Tonsillitis chronica
- Pathogenese
- Meist Mischinfektionen mit aeroben und anaeroben Erregern unter
Beteiligung β-hämolysierender Streptokokken
der Gruppe A.
- Pathologie
- Retention von Zelldetritus, Kryptenabszesse, Fibrosierung und Nekrose
des Parenchyms
- Klinik
- Häufig rezidivierende Anginen.
- Geringe Beschwerden (sogenanntes Halskratzen), vergrößerte
submandibuläre Lymphknoten, Foeter ex ore, dabei gerötete
Tonsillen mit narbiger und zerklüfteter Oberfläche,
peritonsillärer Druckschmerz
- Bei Spateldruck auf den vorderen Gaumenbogen Entleerung von Eiter
und Zelldetritus aus den Krypten.
- Therapie
- Komplikationen
- Begleiterkrankungen
- Lokale Komplikationen und Folgeerkrankungen sind möglich.
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