Mykose

Nach der Art des Erregers
- Die Erreger werden meist nach dem DHS-Schema in Dermatophyten, Hefen und Schimmelpilze unterschieden.
- Dermatophyten infizieren nur die Haut und ihre Anhangsgebilde wie Haare oder Nägel, Hefen und Schimmelpilze können Haut-, Schleimhaut- und Systemmykosen verursachen, wobei primärpathogene, dimorphe Pilze meist zuerst die Lunge befallen.
Nach der Lokalisation der Erkrankung
- Unterschieden werden hier oberflächliche, kutane und subkutane Dermatomykosen, Schleimhaut- und Systemmykosen.
Nach der Entstehungsursache
- Z.B. als Verletzungsmykose
Nach der Symptomatik
- Z.B. als Chronomykose

Erregerdifferenzierung im Nativpräparat und in Kultur, insbesondere bei Dermatomykosen und Systemmykosen.

Antimykotika
Ausschaltung prädisponierender Faktoren wie (Pilzerkrankung flackert sonst wieder auf):
- Übermäßiges Schwitzen
- Veränderung des pH-Wertes der Haut, z.B. durch Schädigung der natürlichen Bakterienflora durch Breitspektrum-Antibiotika oder übertriebene antibakterielle Hygiene
- Ungeeignete Fußkleidung, mangelndes Trocknen der Füße, Exposition beim Baden, Saunen, Sport (infizierte Fußmatten)
- Schwächungen des Immunsystems durch Immunsuppressiva
Vitamin B-Komplexe zur Unterstützung der Heilung
Selten operative Entfernung (z.B. Nagelentfernung)

Bei folgenden Symptomen oder Vorerkrankungen sollte auf eine Selbstmedikation verzichtet und stattdessen ein Arzt aufgesucht werden:
- Ausgedehnte Läsionen und/oder Befall der Nägel
- (Starke) Schmerzen
- Häufig rezidivierenden Beschwerden
- Stark trockener Schuppung der Haut, besonders an der Fußsohle (Tinea pedis plantaris)
- Befall von Fußgewölbe oder -kante und/oder Zehenkante mit Bläschen
- Verdacht auf andere Dermatosen (z.B. Ichthysosis, Psoriasis, Ekzemen, Plantarkeratose) oder Verdacht auf bakterielle Superinfektionen
- Rezidivierende Erysipelen
- Therapie mit Immunsuppressiva, bestehende HIV-Infektion oder AIDS-Erkrankung
- Diabetes mellitus, insbesondere bei Vorliegen eines diabetischen Fuß-Syndroms
- Schwangere und Kinder unter 18 Jahre (aufgrund von Zulassungsbeschränkungen bei einigen Präparaten)
Die Anwendung der eingesetzten Antimykotika muss konsequent und ohne Unterbrechung über die genannten Zeiträume erfolgen. Bei primär fungistatischen Antimykotika sollte die Anwendung mindestens 2 - 3 Wochen nach Verschwinden der Symptome fortgeführt werden.
Bei lokaler Anwendung sollte ein Areal von mindestens 2 - 3 cm um die betroffenen Hautareale mitbehandelt werden.
Eine unterstützende Behandlung durch Desinfektion von Strümpfen und Schuhen sollte erwogen werden.