Immunsuppressiva

Medizin

Immunsuppressiva sind Arzneistoffe, die dazu eingesetzt werden in bestimmten Situationen, z.B. nach Transplantationen, die Funktion des Immunsystems zu verringern bzw. zu unterdrücken.

Das Haupteinsatzgebiet von Immunsuppressiva ist die Unterdrückung von Abstoßungsreaktionen nach Organtransplantationen. Daneben werden sie bei diversen Autoimmunerkrankungen und z.T. auch Allergien und chronischen Entzündungen eingesetzt.

Die bekanntesten immunsuppressiv wirkenden Substanzen sind die Glukokortikoide.
Sie hemmen die Freisetzung von Interleukin-1, was zu einer verminderten Proliferation von T-Zellen führt. Dadurch vermindern sie die humorale sowie die zelluläre Immunantwort. Es werden weniger Interleukine, Interferone und TNF-α ausgeschüttet, was wiederum die B-Zellen und die Antikörperproduktion der Plasmazellen hemmt.
Azathioprin blockiert die Synthese von DNA und RNA und wirkt somit antiproliferativ auf die T- und B-Zellen.
Cyclosporin A wird aus Pilzkulturen gewonnen und hemmt ebenfalls die T-Zell-Antwort (über Interleukin-2-Hemmung und TNF-β-Aktivierung).
Mykophenolat Mofetil wird im Organismus zu Mykophenolsäure umgewandelt und diese hemmt selektiv die Inosin-Monophosphat-Dehydrogenase und damit die Synthese der Guanosinnukleotide. Da besonders T- und B-Zellen diese Nukleotide benötigen, andere Zellen aber weniger, kommt es zu einer selektiven Hemmung.
Tacrolimus ist ein Makrolid und hat einen ähnlichen Wirkmechanismus wie das Ciclosporin A.
Anti-T-Lymphozytenglobulin ist ein polyklonales Immunglobulin, welches in der Lage ist, verschiedene Oberflächenantigene von T-Zellen zu binden. Anschließend kommt es zur Lyse der T-Lymphozyten.
Anti-CD3-Antikörper (OKT-3) ist ein monoklonaler Antikörper, der spezifisch an das CD3-Antigen der T-Zell-Rezeptoren bindet und ihn deaktiviert. Teilweise kommt es ebenfalls zur T-Zell-Lyse.