Morbus Crohn
Synonyme
- Crohn's disease [engl.], Enteritis
regionalis Crohn, Ileitis terminalis
Definition
- Chronische entzündliche, meist in Schüben verlaufende Erkrankung, die
alle Abschnitte des Verdauungstraktes erfassen kann.
Formen
- Ileokolitis in ca. 50 % der Fälle
- Isolierter Dünn- und Dickdarmbefall in jeweils ca. 25 % der Fälle
- Erkrankung des Magens oder der Speiseröhre in ca. 1 - 4 % der Fälle
- Diskontinuierliche, transmurale entzündliche Veränderungen, die
aphthöse Läsionen, fissurale Ulzera zwischen ödematös aufgetriebenen
Schleimhautinseln zeigen (sogenanntes Pflastersteinrelief)
- Charakteristisch sind Fisteln (ca. 35 % aller Fälle)
- Nach mehr als 10jährigem Verlauf ist das Karzinomrisiko erhöht
- 1 - 6 pro 100.000 und Jahr
- Unklar; möglicherweise immunologisch, genetisch oder ernährungsbedingt -
nicht psychosomatisch
Klinik
- Rechtsseitige und periumbilikale Bauchschmerzen (90 %), Durchfälle (90 %,
selten blutig), Gewichtsverlust (60 - 75 %), Fieber
(33 - 70 %), perianale Abszesse und Fisteln (15 %), Subileus (20 - 35 %)
- Extraintestinale Manifestationen zeigen ähnliche Symptome
wie bei Colitis ulcerosa
- Labordiagnose allgemeiner Entzündungszeichen
- Ultraschalldiagnostik
- Endoskopie
- Dünndarm-Doppelkontrastuntersuchung
Therapie
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