Toleranz

Synonym

• Gewöhnung

Definition

• Langsames Nachlassen der Wirkung eines Arzneistoffs bei unveränderter Dosierung infolge von Gewöhnung des Körpers an den Arzneistoff.

Ursachen

• Die Entstehung einer Toleranz kann mehrere Ursachen haben:
  • Das Pharmakon regt die verstärkte Neusynthese der metabolisierenden Enzyme an (Induktion) und wird infolgedessen schneller eliminiert
    • Pharmakokinetische Toleranz, metabolische Toleranz
      • z.B. Barbiturate
  • Die Ansprechbarkeit des Erfolgsorgans für das Pharmakon nimmt ab
    • Pharmakodynamische Toleranz
      • z.B. Morphin, Isoprenalin
  • Das Auftreten einer physiologischen Gegenregulation des Organismus: "Toleranz durch funktionellen Antagonismus".

Bemerkungen

• Bei wiederholter Zufuhr eines Pharmakons kann die Wirkung allmählich geringer werden. Um eine gleichstarke Wirkung zu erhalten, muss dann die Dosis fortlaufend erhöht werden.
• Die Toleranz ist reversibel, denn nach einem einnahmefreien Intervall kehrt die ursprüngliche Empfindlichkeit wieder zurück.
• Toleranz geht nicht in jedem Fall mit körperlicher Abhängigkeit einher. Beispiele hierfür sind THC und LSD.

• Siehe auch:

  • Kreuztoleranz

  • Tachyphylaxie

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