Angina pectoris

Symptomatik

• Retrosternale und / oder linksthorakale Schmerzen
• Vages Ziehen bis starker Druck oder Stechen
• Engegefühl in der Brust
• Evtl. Ausstrahlung in den linken, sehr selten in den rechten Arm, Oberbauch, HWS, Schulter, Unterkiefer
• Vernichtungsgefühl
• Dyspnoe
• Schweißausbruch, Blässe
• Dauer: ca. 30 sec - 30 min

Kurzanamnese

• Körperliche Belastung? Nahrungsaufnahme? Aufregung? Kälteexposition?
• Andere vergleichbare Schmerzereignisse? Häufigkeit? Intensität? Dauer?
• Bekannte KHK?
• Vorerkrankungen? (z.B. Bypass-OP, Myokardinfarkt...)
• Risikofaktoren? (z.B. Hypertonie, Rauchen...)
• Drogenabusus?

Sofortdiagnostik

• Basischeck
• Puls, S_aO₂, RR (evtl. erhöht), EKG (evtl. Rhythmusstörungen)

Sofortmaßnahmen

• Beruhigen
• Oberkörperhochlagerung
• Nitrogabe (Notkompetenz!)
• Sauerstoffgabe
• i.v.-Zugang

Erweiterte Maßnahmen

• NOTARZT
• Vorbereitung:
  • Nitroperfusor 50 mg
  • Aspisol 500 mg
  • Heparin 5000 I.E.

Achtung

• Wenn sich nach Nitrogabe keine Besserung einstellt besteht dringender Verdacht auf Myokardinfarkt!