Myokardinfarkt

Symptomatik

  • Retrosternale und / oder linksthorakale Schmerzen
  • Vernichtendes Druck- oder Engegefühl (> 30 min)
  • Evtl. Schmerzausstrahlung in den linken, selten beide Arme, Schultern, Unterkiefer, Oberbauch, Rücken
  • Keine Reaktion auf Nitrokörper
  • Todesangst, Dyspnoe, Kaltschweißigkeit
  • Übelkeit, Erbrechen (evtl. einziges Symptom!)
  • Bei alten Patienten oder Diabetikern häufig (ca. 20%) auch atypische Symptome, wie z.B.:
    • Geringer bis gar kein Schmerz bzw. isolierte Bauchschmerzen
    • Akute Verwirrtheit bzw. Verschlechterung des Allgemeinzustandes oder diabetisches Koma
    • Synkope, Dyspnoe, Lungenödem

Kurzanamnese

  • Körperliche Belastung? Nahrungsaufnahme? Aufregung? Kälteexposition?
  • Andere vergleichbare Schmerzereignisse? Häufigkeit? Intensität? Dauer?
  • Bekannte KHK?
  • Vorerkrankungen? (z.B. Bypass-OP, Myokardinfarkt...)
  • Risikofaktoren? (z.B. Hypertonie, Rauchen...)
  • Stress? Hyperlipidämie? Adipositas?
  • Drogenabusus?

Sofortdiagnostik

Sofortmaßnahmen

Erweiterte Maßnahmen

Achtung

  • Keine i.m.-Injektionen, da diese Infarktenzymbestimmung (CK) verfälschen und eine sofortige Lysetherapie verunmöglichen.
  • Strikte Immobilisierung beachten!

 

 

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