Zirkulatorische Synkope

Symptomatik

• Gähnen, Schwindel
• Sehstörungen (Schwarzwerden bzw. Flimmern vor den Augen)
• Übelkeit, Kaltschweißigkeit
• Kurzzeitige Bewusstseinsstörung ("Ohnmacht", "Kollaps")

Kurzanamnese

• Meist jüngere Patienten (vasovagale Synkope)
• Emotionale Erregung, Stress, Schmerz; meist im Zusammenhang mit externen Einflüssen wie langem Stehen, überfüllten oder überwärmten Räumen, Massenhysterie (vasovagale Synkope)
• Beim Bücken oder Aufstehen (orthostatische Synkope)
• Bekannte Hypotonie (orthostatische Synkope)
• Hitzeexposition (Hitzeohnmacht)
• Defäkation, Miktion, Husten, schweres Heben (pressorische Synkope)

Sofortdiagnostik

• Basischeck
• Puls (meist erniedrigt bei vasovagaler Synkope, meist erhöht bei orthostatischer), S_aO₂, RR (erniedrigt), EKG
• BZ-Messung
• Temperatur

Sofortmaßnahmen

• Schocklagerung
• Frischluftzufuhr (bzw. Sauerstoffgabe)
• Beengende Kleidung öffnen
• Bei ausbleibender Besserung:
  • i.v-Zugang (Notkompetenz!)
  • NOTARZT

Erweiterte Maßnahmen

• Evtl. Vorbereitung:
  • Atropin
  • Cafedrin/Theoadrenalin