Bauchtrauma

Symptomatik

• Geringe bis stärkste Schmerzen im Bauchraum, evtl. mit Ausstrahlung in die linke (V.a. Milzverletzung) oder rechte (V.a. Leberverletzung) Schulter
• Schockzeichen (Gefahr des hypovolämischen Schocks, aufgrund von intraabdominale Blutungen)

Kurzanamnese

• Stumpfes Bauchtrauma:
  • Verkehrs-, Haus-, Sportunfall
  • Misshandlung, Schlägerei
  • Einklemmung, Verschüttung
  • ...
• Perforierendes Bauchtrauma:
  • Stich-, Pfählungs- oder Schutzverletzung

Sofortdiagnostik

• Basischeck
• Puls, RR, S_aO₂, EKG
• Prellmarken, Hämatome, Einstich- oder Einschussstellen?
• Blutung aus der Harnröhre (V.a. Beckenfraktur)?
• Brettharter Bauch (= Abwehrspannung. V.a. intraabdominale Blutung)?
• Schocksymptomatik?

Sofortmaßnahmen

• Sauerstoffgabe
• NOTARZT
• Schocklagerung
• i.v.-Zugang (Notkompetenz)
• Offene Wunden abdecken

Achtung

• Weitgehende Beschwerdefreiheit möglich
• Penetrierende Fremdkörper nicht aus der Wunde entfernen