Makrolide

Beispiele

• Erythromycin

Wirkmechanismus

• Störung der Proteinbiosynthese durch Hemmung der Translokation

Wirktyp

• Bakteriostatisch

Indikation

• Indiziert sind grampositive Bakterien, aber auch gramnegative Erreger wie Neisseria, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Legionella pneumophila, Brucella und Anaerobier.
• Sie sind ebenso einsetzbar gegen zellwandlose Bakterien wie Mykoplasmen, Chlamydien und Rikettsien sowie gegen schraubenförmige Erreger wie Treponemen, Borrelien und Campylobacter.
• Daraus ergibt sich ein breiter Anwendungsbereich vor allem in der ambulanten Praxis:
• Als Alternative zu Penicillinen bei Streptokokken, diversen Atemwegsinfektionen, Diphterie, Syphilis und Gonorrhoe.
• Als Alternative zu Tetracyclinen bei Pneumonien durch Zellwandlose, Akne vulgaris
• Bei Keuchhusten und vielen weiteren Infektionen.

Pharmakokinetik

• Oral verfügbar
• Elimination vorwiegend über die Leber
• Die Wirkform des Erythromycins besteht in einer freien Base, daher muss es als Arzneiform zu einem Salz oder Ester verwandelt werden.

Hinweise

• Zur Anwendung in der Schwangerschaft zugelassen.
• Leider werden Makrolidantibiotika derzeit oft relativ sorglos eingesetzt, so dass die Bildung von Resistenzen für die nächste Zeit zu befürchten ist.
• Nicht in Kombination mit Lincosamiden einsetzen (Antagonismus!)

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Selten allergische Reaktionen, doch im Allgemeinen sehr gut verträglich