Hypothalamushormone

Medizin

Indikationen
- Ovulationsauslösung bei der Behandlung von Fertilitätsstörungen
- Kryptorchismus (alternativ zur Therapie mit HCG)
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Lokale oder systemische allergische Reaktionen (selten)

Indikationen
- Palliative Therapie des Prostata- und Mammakarzinoms
- Endometriose
- Vorbereitung auf Myom-Operationen (aufgrund einer Tumor-verkleinernden Wirkung)
- Unterdrückung der Spontanovulation bei der In-Vitro-Fertilisation
Unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Hitzewallungen, Libidoverlust, Ödeme, Gewichtszunahme, Myalgien, Seborrhoe
- Bei einer Langzeitanwendung besteht das Risiko einer Osteoporose.
Bemerkungen
- GnRH-Analoga besitzen gleichartige, aber deutlich stärker ausgeprägte Wirkungen als natürliches GnRH. Diese kommen durch eine verzögerte Inaktivierung durch Amidasen infolge des Gehaltes an d-Aminosäuren zu Stande.
- Nach einer zu Beginn der Therapie erhöhten Gonadotropin-Ausschüttung kommt es (wie auch bei der Gabe von GnRH in unphysiologisch hoher Dosierung) innerhalb einiger Wochen zu einer vollständigen Down-Regulation der entsprechenden Rezeptoren in der Adenohypophyse. Die Bildung von Gonadotropin und dadurch auch anderer Sexualhormone sinkt auf Kastrationsniveau.
Beispiele
- Buserelin
- Goserelin
- Leuprorelin
- Nafarelin
- Triptorelin

Oligopeptid-Hormone, die vom Hypothalamus freigesetzt und mit dem Blutstrom über ein Pfortadersystem zum Hypophysenvorderlappen gelangen und dort HVL-Hormone freisetzen bzw. deren Sekretion hemmen.

Die Hormone, die eine vermehrte Freisetzung der HVL-Hormone bewirken bezeichnet man als Releasing-Hormone (RH), Liberine oder Freisetzungshormone.
Auf die Hormonsekretion der Adenohypophyse hemmend wirkende Hormone bezeichnet man entsprechend als Release-Inhibiting-Hormone (IH), Statine oder Hemmhormone.
Die Ausschüttung der Liberine und Statine wird neben der (positiven oder negativen) hormonalen Rückkopplung auch durch noradrenerge, adrenerge und serotonerge Neurone insbesondere des Mittelhirns und des limbischen Systems beeinflusst.
- Auf diese Weise können Außen- und Innenwelteinflüsse in die neuroendokrine Steuerung integriert werden.
Im Hypothalamus werden auch Vorläuferformen der HHL-Hormone Oxytocin und ADH (als Präproadiuretin bzw. Präprooxyphysin) gebildet. Diese werden dann als Neurosekret an den Hypophysenhinterlappen abgegeben.
- Bei beiden Präprohormonen folgt nach dem Signalpeptid jeweils das eigentliche Hormon (Nonapeptidhormone) und danach ein größeres Peptid, das Neurophysin.
- Der Adiuretin-Präkursor enthält zusätzlich ein Glykoprotein, das dem Oxytocin-Vorläufer fehlt.