Bakterienruhr

Meldepflichtige bakterielle Infektionskrankheit, durch Erreger der Gattung Shigella, bei der hauptsächlich der Dickdarm betroffen ist.

Gelangen die Erreger in den Darm, so dringen sie in die Darmschleimhaut ein und verursachen katarrhalisch-ulzeröse Schleimhautveränderungen bis zur tiefen Geschwürbildung.
Die sogenannten toxischen Ruhrbakterien (Shigella dysenteriae Gruppe A) bilden ein Exotoxin (Shiga-Toxin), das toxische allgemeine Schäden auslöst, so z.B. Kreislaufinsuffizienz, zentralnervöse Intoxikation, etc.
Die in unseren Breiten viel häufigeren Shigellen der Gruppen B, C und D bilden kein Shiga-Toxin, sodass die Erkrankung meist weniger akut verlaufen.

Die toxische Bakterienruhr ähnelt dem Paratyphus.
Plötzlicher Beginn mit Fieber, Appetitlosigkeit, Abgeschlagenheit, Bauchschmerzen bis hin zu Koliken.
Häufiges Erbrechen und sehr zahlreiche blutig-schleimige durchfallartige Stühle mit heftigen Tenesmen.
Der rasche Verlust von Flüssigkeit und Mineralien kann zur Exsikkose und zum Schock führen.
Auch zentralnervöse Symptome können auftreten, z.B. Meningismus, Krämpfe, Apathie.
Bei Säuglingen und Kindern entsteht das Bild einer foudroyanten Toxikose.
Die leichtere Verlaufsform ist der infektiösen Gastroenteritis ähnlich.
Sie beginnt ebenfalls meist mit Fieber, Erbrechen, Tenesmen und Durchfällen, die ebenfalls wässrig sind und Blut- und Schleimbeimengungen enthalten.
Die toxischen Symptome sind weit weniger ausgeprägt.

Schutzimpfung
- Todimpfstoff
- ½ Jahr Impfschutz
- nicht sehr wirksam
Nach Überstehen der Erkrankung besteht eine gewisse Resistenz gegen Erreger der gleichen Art.

Peritonitis durch Geschwürperforation
Gelenkschmerzen als Ruhrrheumatoid nach Abklingen der akuten Erkrankungen, verschwinden meist nach einiger Zeit spontan.
Andere Folgeerkrankungen sind möglich.

Bei leichten Verlaufsformen relativ günstig, bei schweren Verläufen liegt die Letalität jedoch bei 3 - 10 %.