Toloniumchlorid

Synonyme

• Tolonium-Blau, Toluidinblau

Übersicht

• Medizin
  • Pharmakologie
  • Notfallmedizin
• Chemie
  • Analytik

Medizin

Typ

• Antidot
• (Haemostatikum)

Indikationen

• Intoxikation mit Methämoglobinbildnern

Kontraindikationen

• Als Notfallmedikament keine. Bei Patienten mit Glucose-6-Phosphat-Dehydrogenasemangel oder NADPH-Methämoglobin-Reduktase-Mangel ist keine Wirkung zu erwarten.

Arzneimittelinteraktionen

• 4-DMAP
  • Reduktion der Wirkung von 4-DMAP

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Pseudozyanose (Blaufärbung der Schleimhäute und der Haut)
• Blaufärbung des Harns
• Erbrechen (Zeichen einer Überdosierung)

Handelsnamen

• Toluidinblau

Pharmakologie

Typ

• Antidot

Pharmakodynamik

Wirkeintritt	< 1 min
Wirkdauer

Bemerkungen

• Die Wirkung beginnt zwar praktisch sofort, dennoch kann es 30 - 60 min dauern, bis ein klinisch relevanter Effekt eintritt. Sollte auch nach dieser Zeit keine Verbesserung der Methämoglobinämie eintreten, so besteht dringender Verdacht auf eine genetische (s.o.) oder irreversible toxische Schädigung (z.B. durch Chlorate) des Hämoglobin reduzierenden Enzymsystems.

Pharmakokinetik

Distribution

• Nach der intravenösen Applikation findet sich eine schwache, reversible Anreicherung der Substanz in den Nebenschilddrüsen. 

Toxikologie

LD50	(Kaninchen, i.v.) 13,44 mg/kg (Maus, i.v.) 27,56 mg/kg (Ratte, i.v.) 28,93 mg/kg (Ratte, i.p.) 210 mg/kg

Bemerkungen

• Toloniumchlorid hat in vitro klastogene und mutagene Wirkungen gezeigt. Für die Notfallmedizinische Anwendung spielt dies keine Rolle.

Notfallmedizin

Indikation

• Intoxikation mit Methämoglobinbildnern (z.B. 4-DMAP, Kohlenmonoxid, Nitrate, Nitrite, aromatische Amine wie Anilin)

Anwendung

Dosierung

• Initial 2 - 4 mg/kg KG i.v., ggf. Wiederholung mit 2 mg/kg KG nach 30 min
  • Die Substanz muss streng intravenös appliziert werden.

Chemie

Strukturformel

   Cl^-

Summenformel

C₁₅H₁₆ClN₃S

Molekülmasse

• 305,826

IUPAC

• 3-Amino-7-(dimethylamino)-2-methylphenothiazin-5-ium-chlorid
• (7-Amino-8-methyl-phenothiazin-3-yliden)-dimethyl-azaniumchlorid

CAS-Nummer

• 92-31-9

C.I.-Nummer

• 52040

Eigenschaften

Schmelzpunkt
Löslichkeit	(25 °C) 30 g/L

Sonstige Eigenschaften

• Schwarzer Feststoff

Analytik

UV-Spektrum

• Absorptionsmaximum in Ethanol 96 % bei 626 nm, in NaCl-Lösung bei 630 nm.

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