Vitamin D

Medizin

Zu den Risikogruppen zählen unreife Frühgeborene, mehr als sechs Monate ausschließlich gestillte Kinder ohne calciumhaltige Beikost und streng vegetarisch ernährte Kinder.
Durch ungenügende Resorption und renale Reabsorption von Calcium und Phosphat kann es zu schweren Mineralisationsstörungen des Skelettsystems (Rachitis) bei Säuglingen und Kleinkindern mit irreversibler Deformierung der weichen Knochen kommen.
Zur Prophylaxe bei reif geborenen Säuglingen wird eine tägl. Gabe von 500 I.E. (12,5 mg) Cholecalciferol (evtl. in Kombination mit Fluorid als Kariesprophylaxe) empfohlen.
Ursachen eines selten vorkommenden Calciferolmangels bei Erwachsenen mit Auftreten einer Osteomalazie können ungenügende alimentäre Zufuhr, ungenügende UV-Exposition, Malabsorption und Maldigestion, Leberzirrhose sowie Niereninsuffizienz sein.

In seltenen Fällen kommt es schon bei einer täglichen Zufuhr von 25 - 50 mg zu Appetitlosigkeit, Übelkeit, Polyurie, Entkalkung der Knochen und Erhöhung der Calciumkonzentration im Plasma.
In Extremfällen können so Calciumablagerungen in der Intima von Gefäßen, in Herz, Lungen und Nierentubuli entstehen.

Vitamin D steht als Bezeichnung für eine Gruppe fettlöslicher Substanzen zur Regulation des Calcium- und Phosphathaushalts, die chemisch den Steroiden nahe stehen.

Die beiden wichtigsten Calciferole sind das pflanzliche Ergocalciferol (Vitamin D₂) und das tierische Cholecalciferol (Vitamin D₃), die aus ihren Provitaminen Ergosterol bzw. 7-Dehydrocholesterol unter Einwirkung von UV-Strahlung entstehen.
Die biologisch aktive Form ist Calcitriol (1α,25-Dihydroxycholecalciferol), das im Körper durch zweimalige Hydroxylierung aus Cholecalciferol entsteht.
Da 7-Dehydrocholesterol und somit Vitamin D aus Cholesterol im Organismus synthetisiert werden können, stellen sie keine Vitamine im eigentlichen Sinn dar.

Besonders in tierischen Lebensmitteln (z.B. in Fischleberöl und Fisch, geringe Mengen in Fleisch, Eigelb, Milch und Milchprodukten) und Avocado

Regulation des Calcium- und Phosphathaushalts durch:
- Förderung der Calcium- und Phosphatresorption im Darm
- Förderung der Rückresorption von Calcium- und Phosphat in der Niere
- Mobilisation von Calcium und Phosphat aus dem Knochen sowie Mineralisierung der Knochen unter Mitwirkung von Parathormon und Calcitonin.

Erwachsene ca. 5 µg/d
- Der gesunde Erwachsene kann seinen Bedarf bei ausreichender Sonnenexposition durch Eigensynthese decken.
- Die Zufuhr durch Lebensmittel ist nur von untergeordneter Bedeutung, kann jedoch unter kritischen Bedingungen (Klima, Lebensweise) wichtig sein.