Spinaler Schock

Übersicht

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  • Notfallmedizin

Medizin

Definition

• Durch Blockade des Sympathikus aufgrund einer akuten Querschnittslähmung ausgelöste Form des Schocks.

Bemerkungen

• Eine Verletzung oberhalb Th 4 führt in der durch die Fraktur des Wirbels betroffenen Region zu einer Vasodilatation der Gefäße und damit zu einem relativen Volumenmangel mit nachfolgender Schocksymptomatik.

Notfallmedizin

Symptome

• Unruhe
• Bewusstseinstörungen
• Empfindungsstörungen und motorische Ausfälle in Körperregionen distal der Fraktur

Kurzanamnese

• Unfallgeschehen?

Sofortdiagnostik

• Basischeck
• Puls (meist tachykard, schwach fühlbar), RR (meist erniedrigt, geringe Amplitude), S_aO₂

Sofortmaßnahmen

• Flachlagerung, Beine leicht erhöht (bei Bewusstlosigkeit: Stabile Seitenlage)
• Absolute Immobilisation auf Vakuummatratze
• Beruhigen des Patienten
• Schutz vor Wärmeverlust
• Sauerstoffgabe (hochdosiert)
• i.v.-Zugang und Volumenersatz
• NOTARZT

Erweiterte Maßnahmen

• Periphere Vasokonstriktion
• Steigerung der Herzkraft, z.B. Dopamin-Perfusor
• Evtl. Intubation und Beatmung

• Siehe auch:

  • Schock

    • Anaphylaktischer Schock

    • Hypovolämischer Schock

    • Kardiogener Schock

    • Neurogener Schock

    • Septischer Schock

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