Anaphylaktischer Schock

Medizin

Akut lebensbedrohende Antigen-Antikörper-Reaktion des Organismus mit Freisetzung von Histamin, Serotonin und Bradykinin.

Die (systemische) Zufuhr des Allergens führt zur Aktivierung aller basophiler Granulozyten im Körper und somit zu einer Ausschüttung großer Mengen an z.B. Histamin und Serotonin.
Vor allem Histamin bewirkt eine Weitstellung der peripheren Gefäße, die zu einem verminderten venöser Rückstrom und somit zur Kreislaufinsuffizienz führt.
Histamin wirkt auch bronchokonstriktorisch. Der entstehende Bronchospasmus verringert die Möglichkeit zur Sauerstoffaufnahme und trägt so zu einer Dyspnoe bei, die die Gesamtsituation des Patienten weiter verschlechtert.

Der anaphylaktische Schock ist die akuteste aller Schockformen, da er innerhalb von wenigen Minuten zum Tode führen kann.

Unruhe, Juckreiz, Schwindel, Schüttelfrost, Angst, Übelkeit (bis zum Erbrechen), Durchfall
Hautreaktionen (Ödeme, Quaddeln, Flush)
Dyspnoe mit Bronchospasmus
Larynxödem
Evtl. Krampfanfall
Bewusstseinsverlust
Kreislaufstillstand

Stadium I / II
- Glukokortikoide
  - z.B. Prednisolon
- Antihistaminika
  - z.B. Dimetinden, Cimetidin
Stadium III / IV
- Adrenalin (sofort, Notkompetenz)
- Dopamin-Perfusor
- Vorbereitung von Glukokortikoiden
Evtl. Intubation
Evtl. Narkose

Keine kolloidalen Lösungen einsetzen, da diese evtl. als weiteres Allergen wirken!