Calciumkanalblocker vom Phenylalkylamin-Typ

Synonym

• Calciumkanalblocker vom Verapamil-Typ

Übersicht

• Medizin
  • Pharmakologie
  • Intoxikation

Medizin

Typ

• Antiarrhythmika
• Antihypertensiva
  • Calciumkanalblocker

Indikationen

• Herzrhythmusstörungen
  • Supraventrikuläre Tachyarrhythmien
  • Vorhofflimmern, Vorhofflattern

Kontraindikationen

• Herzinsuffizienz
• Erkrankungen des Sinus- oder AV-Knotens

Arzneimittelinteraktionen

• β-Adrenozeptor-Antagonisten
  • Beide Substanzgruppen wirken synergistisch hinsichtlich ihres eine Bradykardie provozierenden Potentials. In der Kombination besteht so die Gefahr lebensbedrohlicher bradykarder Herzrhythmusstörungen!
• Ciclosporin
  • Erhöhung der Plasmakonzentration des Ciclosporins

Unerwünschte Arzneimittelwirkungen

• Herzrhythmusstörungen (Bradykardie)
  • Vor allem bei intravenöser Applikation und Patienten mit Vorerkrankung des Sinus- oder AV-Knotens, sowie in Kombination mit β-Adrenozeptor-Antagonisten.
• Gastrointestinale Störungen, Obstipation
• Flush

Pharmakologie

Pharmakodynamik

Wirkungen

• Negativ inotrop, chronotrop und dromotrop
• Dilatation v.a. der arteriellen Gefäße (Nachlastsenkung)

Wirkmechanismen

• Die Substanzen binden an geöffnete L-Typ Ca²⁺-Kanäle und blockieren sie.
  • Da die Wahrscheinlichkeit auf einen offenen Kanal zu treffen am Herzen höher als an den Gefäßen ist, zeigen sie auch dort die oben genannten Wirkungen, die auf einem verminderten Ca²⁺-Gehalt der Zellen beruhen.

Intoxikation

Symptomatik

• Übelkeit
• Zentralisation
• Periphere Zyanose
• Bradykardie
• AV-Block
• Asystolie
• Bewusstlosigkeit

Sofortmaßnahmen

• Nach Zustand des Patienten

Beispiele

Substanzen

• Gallopamil
• Verapamil

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